segunda-feira, 3 de maio de 2010

Anestesia

Ainda assusta muita gente. Mas, segundo os especialistas, a falta de informação é a maior causa para tanto medo.O perigo de alguma operação sair errada por culpa da anestesia caiu 100 vezes. Se antes a proporção era de uma em mil, agora é de uma em cem mil. .

Riscos de uma anestesia

Complicações são muito raras atualmente. Com medicamentos, equipamentos e técnicas modernas, já se reduziu ao máximo os riscos de acidentes anestésicos. Mas os riscos nunca chegam a zero, já que outros fatores, como a própria operação e as condições do hospital, interferem. Em operações de emergência e em pessoas com outras doenças, os riscos aumentam.

Raquianestesia:

Posicionamento: decúbito lateral: mais frequentemente usada.

Indicações da Raquianestesia

Pacientes de risco: insuficiência circulatória cerebral, distúrbios respiratórios graves, edema agudo do pulmão, íleo paralítico.

Cirurgias abdominais infraumbilicais.

Cirurgias ortopédicas.

Cirurgias vasculares de membros inferiores.

Cirurgias urológicas.

Cirurgias perineais.

Cirurgias obstétricas ( cesárea e fórceps ).



Contra-indicações da Raquianestesia

Pacientes em uso de anticoagulantes, hipotensores ou inibidores da MAO.

Lesões infectadas próximas ao local de punção.

Chocados.

Doenças neurológicas progressivas.

Estados sépticos evolutivos.

Traumatismo craniano ou medular.

Alergias aos anestésicos locais.

Recusa do paciente.

Complicações da Raquianestesia

Hipotensão: é a mais frequente. O tratamento é aumentar o débito cardíaco. Colocar o paciente em posição de modo que o coração fique mais baixo que as pernas (cefalodeclive), hidratação correta antes do bloqueio. Se preciso, usar vasopressores.

Cefaléia: complicação tardia mais frequente, por perda excessiva de líquor podendo haver herniação de estruturas cerebrais pelo forame magno. Paciente não suporta levantar.

Bradicardia.

Comprometimento respiratório: níveis altos da anestesia.

Dispnéia “psicológica”: sensação de falta de ar (perda de estímulos sensoriais).

Náuseas e Vômitos

Alterações de nervos cranianos ( ex: diplopia, diminui acuidade auditiva, ...).

Punção lombar traumática.

Meningite.

Fonte: Genética Médica

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